Главная >> Публикации >> Строительство >> Порядок возмещения затрат на лечение пациента в медицинском учреждении (08.02.2012)

Всегда надо помнить о том, что нет ничего бесплатного. Тем более, если вопрос касается страхования. Первые свидетельства о медицинском страховании найдены в XVIII-XIX вв. Это было страхование человека от несчастного случая. В то время рабочие начали создавать на заводах общества взаимопомощи. Они самостоятельно делали взносы, таким образом, появилась возможность при несчастном случае и утрате работоспособности рассчитывать  на некоторое возмещение.
Сейчас есть возможность официально оплачивать медицинские услуги. Это позволяют сделать системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС). Основой любой системы страхования является своевременная уплата взносов застрахованным человеком в течение определенного периода времени. Если в то  время, пока договор действует, наступит страховой случай, т.е. человек попадет в ситуацию, оговоренную в документе, то страховая компания полностью или частично возместит ему понесенные потери. Медицинское учреждение оказывает помощь, которую оплачивает страховая компания. Причем оплате за счет средств страховой компании подлежат только те медицинские услуги, которые указаны в договоре. Они могут быть профилактическими, диагностическими, лечебными. 
Сейчас для получения бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях человек должен иметь на руках полис обязательного медицинского страхования. Если рассуждать с юридической точки зрения, это не договор страхования в чистом виде, а своеобразная форма социальной защиты человека. Люди работают, делают отчисления из заработной платы на счет Фонда обязательного медицинского страхования. Затем средства попадают в общую кассу, а не на отдельный счет каждого человека. Таким образом, средства получают те люди, которые больше всего в них нуждаются. Складывается  ситуация, когда здоровый работающий человек услугами поликлиники не пользуется, но платит стоимость медицинских услуг для малоимущих, инвалидов, пенсионеров и детей.
При обращении за медицинской помощью человеку надо предъявить страховой полис. После оказания ему помощи больница или поликлиника потребует возмещения затрат на лечение пациента со страховой компании. В данном случае стоимость услуг определяют по внутреннему прейскуранту больницы или поликлиники. Естественно, не все лекарственные препараты и не все медицинские услуги покрывает медицинская страховка.